皆さん大動脈解離って病気ご存知ですか？
祭り関係の救急事案です。
４７歳男性、お祭りのため東京から５時間運転し到着して胸痛を発症、症状が軽快しないため、救急要請となりました。
「冷汗を伴う胸痛」のため、救急車とポンプ車２台で出動。...
接触時、ワゴン車の後部座席に座っている状態、意識清明、血圧210/110、脈拍80回/分、SPO2 98%（酸素飽和度）、前胸部の絞扼感、痛みは間欠痛、既往歴（持病）尿路結石のみ、ACS（急性冠症候群）を疑い12誘導心電図をとっても狭心症、心筋梗塞を疑う所見なし、しかし症状的に狭心症かなぁ〜と思い、循環器が診れる病院へ搬送しました。
約２時間後に緊急手術ため、心臓外科のある大きな病院へ転院搬送となりました。
あとから、医師が「原因が分からず、血液検査、心電図、単純ＣＴでも確定診断がつかず、難しかったそうです。
最後は、造影ＣＴにて診断がつきました。
大動脈解離は、一般的には突然の激しい背部痛、痛みの移動、血圧の左右差などなど、あるのですが、今回は特異な症状がなかったです。この患者さんの場合、上行大動脈から下行大動脈まで血管が裂けていたらしく、スタンフォードA型という重症タイプでした。
救急隊としても、今後起こりうる最悪の事態を考え、最初から大きな病院へ搬送すべきと反省しました。 救命・救助デレクター（顧問）
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